¿Qué es la salpingectomia?
Es un método anticonceptivo quirúrgico efectivo e irreversible para quienes deciden no tener hijos
También se puede usar terapéuticamente en casos de embarazo ectópico roto y en pacientes con hidrosalpinx (trompas uterinas con edema).
Hay un significativo incremento de este procedimiento en los sistemas de salud.
Se puede llevar a cabo bajo varias técnicas:
Laparoscópica
Minilaparotomía
Histeroscopia
Transcervical
¿Cuáles son sus beneficios?
Además del beneficio anticonceptivo, también presenta los siguientes:
Disminución del riesgo de enfermedad pélvica inflamatoria.
Realizando la salpingectomia oportunista puede reducir el riesgo en 24% a 34% de cáncer de ovario
¿Cuáles son las complicaciones?
Entre las complicaciones a corto plazo podemos tener:
Infección del sitio quirúrgico, requiriendo uso de antibióticos
Dolor
Daño a los intestinos
Daño vascular
A largo plazo tenemos:
Embarazo ectópico
Falla de la esterilización
Se reporta una mortalidad de 0.01% a 0.02% durante el procedimiento
Dato importante: No provee 100% de efectividad. En el estudio CREST se reporta falla a los 10 años de 18 por 1000 mujeres salpingectomizadas
¿Cuáles son sus indicaciones?
Mujeres que ya no desean tener mas hijos
Mujeres en quienes el embarazo puede ser perjudicial
¿Qué estudios son importantes antes de la cirugía?
Urinálisis (examen de la orina)
Hemograma completo
Prueba de pap
Test de embarazo
Ultrasonido pélvico si hay sospecha de masa al examen físico
Reserva ovárica después de la esterilización
A algunas mujeres les interesa su reserva ovárica después de la cirugía, sobre todo a aquellas que por motivo terapéutico se le realizó la cirugía y desean optar por un tratamiento de fertilidad.
Se hipotetiza que la salpingectomia puede interrumpir el flujo sanguíneo ovárico y de esta forma disminuir la reserva ovárica. Los estudios son controversiales y algunos reportan que la salpingectomia causa reducción en la respuesta ovárica a los tratamientos de infertilidad porque hay afectación en la reserva ovárica y otros que no hay afectación, también se hipotetiza que el decline en la reserva ovárica puede ser un proceso crónico, aunque los efectos a largo plazo en la reserva ovárica requieren más investigaciones.
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